中醫癥狀

【胸悶】

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【癥狀名稱】胸悶
【癥狀別名】

胸中痞滿

胸滿

胸痞

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

胸悶又可稱胸痞、胸滿、胸中痞滿,是指自覺胸中堵塞不暢、滿悶不舒。

胸悶、胸滿是指癥狀言。胸痞是指病機言,“痞者與否同,不通泰”(《丹溪心法》)之意。由于造成胸中痞滿不通的原因很多,故胸悶一癥可出現于多種病證之中。

臨床所見胸悶也可兼有胸脹或胸痛,則稱胸脹悶或胸悶痛。由于胸悶、胸脹、胸痛的原因和病機大體相似,故可同時出現于同一病證的不同發展階段。三者比較,一般胸悶輕,胸脹重,胸痛則更重。

由于古代醫籍往往將胸與胃脘部混稱為心,故胸痞與心下(胃脘)痞也易混淆,應予鑒別(可參見心下痞條)。悶、痞與脹三者之間,悶、痞很少兼痛,而脹往往多兼疼痛。

【癥候】

肺氣壅滯胸悶:大致可分三種主要證候,外感風寒肺氣壅滯胸悶、邪熱壅肺肺氣壅滯胸悶及肺癰肺氣壅滯胸悶。

外感風寒肺氣壅滯胸悶:發熱,惡寒,頭痛,身疼,咳嗽或喘,胸悶不舒,舌苔白,脈浮或緊。若素有伏飲于肺,復感寒邪于外,則咳喘明顯,胸悶憋氣,煩躁,甚至倚息不得安臥。

邪熱壅肺肺氣壅滯胸悶:發熱重,微惡寒或不惡寒,口渴欲飲,上氣咳逆,咳吐黃痰,喘鳴迫塞,胸悶憋氣,或溲赤便干,舌紅苔黃,脈數有力。

肺癰肺氣壅滯胸悶:胸悶多兼胸中隱隱作痛,發熱,咳嗽,吐痰黃濁腥臭,或吐膿血,咽干,口燥,不渴,舌紅苔黃,脈數或滑。

心血瘀阻胸悶:胸悶憋氣,以夜間為甚,或伴有胸痛隱隱,或痛引肩臂。心悸,或短氣,舌紫暗或有瘀血斑點,脈弱或結代。

肝氣郁滯胸悶:胸悶不舒,常太息以呼出為快,伴有脅痛,頭目眩暈,口苦,咽干,或寒熱往來。情緒急躁易怒。或婦女月經不調。舌正常或有薄黃苔,脈弦細。

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