中醫癥狀

【四肢瘦削】

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【癥狀名稱】四肢瘦削
【癥狀別名】

上肢肌肉萎縮

下肢肌肉萎縮

四肢肌肉萎縮

肌肉萎縮

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】四肢
【癥狀概述】

四肢瘦削是指上、下肢由于某種病因引起的肌肉萎縮的癥狀。

《內經》有“脫肉”、“肌肉削”、“肌肉萎”、“破睏脫肉”、“大肉陷下”的記載,即是指肘、膝、髀等高起處肌肉嚴重萎縮,及腿、臂、臀部肌肉明顯消瘦的病證。

《素問·陰陽別論》中尚有“風消”,系指因熱極生風,陰精虧損,肌肉消鑠,發為全身消瘦,而不獨四肢瘦削的病證。

《金匱要略》一書中亦有“消鑠肌肉”的記載,乃指熱盛耗傷津液而肌肉消鑠。其中“酸削”是指肌肉萎縮又有痠軟的癥狀。

瘦削與肉痿不同,瘦削專指肌肉萎縮;肉痿是以痿軟無力或癱瘓為主要表現的。后世文獻常論及“羸瘦”、“尩羸”,乃全身瘦削,神形俱衰之癥狀,不獨指四肢。

【癥候】

脾胃虛弱四肢瘦削:多見于青少年,四肢瘦削,以肩臀部為明顯,上肢無力,下肢行走如鴨步,足踝內翻或外翻,足背呈弓形,面色蒼白,神疲倦怠,納食少馨,少氣懶言,語聲低微,舌淡苔白邊有齒痕,脈細軟。

腎精不足四肢瘦削:多見于嬰兒,肌肉瘦削,手不能舉,足不能立,發育緩慢,智力低下,常伴五遲(立遲、行遲、齒遲、發遲、語遲)、五軟(頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟)癥,舌淡苔白,脈沉細。

肝腎陰虛四肢瘦削:肌肉瘦削,四肢無力而顫抖,步履踉蹌,筋惕肉瞤,甚則語言蹇澀,吞咽時見嗆咳,腰痠腿軟,頭暈目糊,五心煩熱,夜寐不安,舌紅少苔,脈細數或弦細。

脾腎陽虛四肢瘦削:肌肉瘦削,四肢無力,肌冷形寒,大肉脫陷,耳鳴耳聾,腰痠腿軟,遺精陽萎,溲清便溏,舌淡胖,苔薄白,脈沉遲。

氣血兩虛四肢瘦削:肌肉瘦削,面色蒼白,神疲困憊,頭暈眼花,心悸氣短,自汗盜汗,納食少進,舌淡少苔,脈微細。

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